علت درد قفسه سینه چیست و چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کرد؟

درد قفسه سینه چیست؟ و چه حسی دارد؟

درد قفسه سینه به هرگونه ناراحتی یا دردی گفته می‌شود که در امتداد جلوی بدن، بین گردن و قسمت بالایی شکم احساس شود. این درد ممکن است تیز یا مبهم باشد، به صورت مقطعی ظاهر شود یا مداوم احساس شود.

عوامل بسیار متفاوتی می‌توانند موجب درد قفسه سینه شوند. خطرناک‌ترین علل مربوط به قلب یا ریه‌ها هستند. بنابراین دریافت کمک پزشکی برای تشخیص دقیق ضروری است. درد قفسه سینه معمولا به شکل احساس فشار و سنگینی، احساس فشردگی، احساس پارگی و پُری حس می‌شود.

علت درد قفسه سينه چیست؟

هر عضو یا بافتی که در ناحیه قفسه سینه وجود دارد، می‌تواند منشا درد باشد. از جمله قلب، ریه‌ها، مری، ماهیچه‌ها، دنده‌ها، تاندون‌ها یا اعصاب. همچنین ممکن است درد از گردن، شکم و کبد به قفسه سینه انتشار یابد و ناشی از مشکلات هر یک از این نواحی باشد.

شایع ترین علل درد قفسه سینه

از شایع ترین علت های درد جناغ قفسه سينه می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• سوءهاضمه اسیدی یا سوزش سر معده
• آنژین صدری (فقدان اکسیژن کافی در ماهیچه‌های قلبی‌)
• بیماری عروق کرونر قلب (CAD)

درد قفسه سینه و مشکلات قلبی

برخی از علل مرتبط با قلب برای درد سینه سمت چپ و راست عبارتند از:

• آنژین صدری (Angina): این نوع درد قفسه سینه ناشی از کاهش جریان خون به عضله قلب است و معمولاً به صورت احساس فشردگی، فشار، سنگینی، سفتی یا درد در قفسه سینه توصیف می‌شود. آنژین ناپایدار می‌تواند منجر به حمله قلبی یا شرایط نزدیک به آن شود.
• حمله قلبی: هنگامی رخ می‌دهد که جریان خون به عضله قلب مسدود شود. این حالت می‌تواند باعث درد آنژینی در قفسه سینه شود. درمان فوری برای حمله قلبی ضروری است تا از مرگ جلوگیری شود.
• دایسکشن آئورت (Aortic Dissection): این وضعیت خطرناک، شریان آئورت را درگیر می‌کند. اگر لایه‌های داخلی آئورت از هم جدا شوند، خون بین آن‌ها نفوذ می‌کند و می‌تواند منجر به پارگی آئورت شود.
• پریکاردیت (Pericarditis): پریکاردیت یا التهاب پرده اطراف قلب، معمولا باعث درد تیزی می‌شود که با تنفس یا دراز کشیدن بدتر می‌شود.

علت‌های گوارشی درد قفسه سینه

درد قفسه سینه می‌تواند ناشی از بیماری‌ها یا اختلالات سیستم گوارش باشد، از جمله:

• ریفلاکس معده: در این حالت، اسید معده به مری باز می‌گردد. این اتفاق می‌تواند باعث احساس سوزش در قفسه سینه شود که به آن سوزش سر دل می‌گویند.
• اختلال در بلع: بیماری‌هایی که مری را تحت تاثیر قرار می‌دهند می‌توانند بلع را دشوار و حتی دردناک کنند. این اتفاق ممکن است منجر به درد قفسه سینه شود.
• بیماری‌های کیسه صفرا یا پانکراس: سنگ کیسه صفرا یا التهاب کیسه صفرا یا پانکراس می‌تواند باعث درد معده شود که به قفسه سینه گسترش می‌یابد.

علت‌های مرتبط با ریه در درد قفسه سینه

شرایط متعددی در ریه‌ها می‌توانند باعث درد قفسه سینه شوند، از جمله:

• آمبولی ریه: در این وضعیت وجود لخته خون در شریان ریوی، جریان خون به بافت ریه را مسدود می‌کند. علائم آمبولی ریوی ممکن است شبیه حمله قلبی احساس شود.
• ذات الجنب یا پلورزی: در این وضعیت لایه نازکی به نام پلورا که ریه‌ها را از دیواره قفسه سینه جدا می‌کند، ملتهب می‌شود و دردی تیز در قفسه سینه ایجاد می‌کند که با نفس کشیدن یا سرفه بدتر می‌شود.
• پنوموتوراکس: این وضعیت به علت وجود هوا در حفره جنب ایجاد می‌شود و از باز شدن کامل ریه ها جلوگیری می‌کند.
  درد قفسه سینه ناشی از پنوموتوراکس ناگهانی شروع می‌شود، ممکن است ساعتها طول بکشد و اغلب باعث تنگی نفس می‌شود.
• پرفشاری ریوی: به فشارخون بالا در شریان‌های ریوی گفته می‌شود که می‌تواند باعث درد یا فشار در قفسه سینه شود.

علت‌های مرتبط با عضله یا استخوان در درد قفسه سینه

برخی از انواع درد قفسه سینه، ناشی از آسیب به ساختارهای تشکیل دهنده دیواره قفسه سینه هستند که شامل موارد زیر می‌شود:

• کستوکندریت: به التهاب غضروفی که دنده را به جناغ سینه متصل می‌کند گفته میشود. این حالت درد قفسه سینه ایجاد می‌کند که در سمت چپ بدن بیشتر حس می‌شود و ممکن است با حمله قلبی اشتباه گرفته شود.
• دنده‌های آسیب دیده: کبودی یا شکستگی دنده میتواند باعث درد قفسه سینه شود.
• سندرم های درد مزمن: شرایطی مانند فیبرومیالژیا (Fibromyalgia) که میتواند باعث درد عضلانی شود، ممکن است منجر به درد طولانی مدت در ناحیه قفسه سینه گردد.

سایر علت‌ها

درد قفسه سینه همچنین می‌تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• حمله پانیک: اگر همراه با درد قفسه سینه احساس ترس شدید دارید، ممکن است دچار حمله پانیک شده باشید. علائم حمله پانیک شامل تپش قلب سریع، تنفس تند، تعریق زیاد، تنگی نفس، حالت تهوع و سرگیجه است. تشخیص تفاوت بین حمله قلبی و درد عصبی قفسه سینه (استرس و پانیک) می‌تواند دشوار باشد، بنابراین حتما برای بررسی های بیشتر به پزشک متخصص قلب مراجعه کنید.
• زونا: این عفونت ناشی از ویروس واریسلا زوستر (همان ویروسی که باعث آبله مرغان می‌شود) است و می‌تواند درد بسیار شدید و مجموعه‌ای از تاول‌ها از پشت تا ناحیه قفسه سینه ایجاد کند.
• درد عصبی: گاهی تحت فشار بودن عصب‌ها در ناحیه میانی کمر، باعث می‌شود درد در ناحیه قفسه سینه حس شود.

درد قفسه سینه چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پس از مراجعه به پزشک یا اورژانس، با انجام معاینات تخصصی و آزمایش‌های خاص، علت درد قفسه سینه شما تشخیص داده می‌شود و درمان آغاز می‌شود.

آزمایش‌های تشخیصی

برخی از آزمایش‌هایی که برای تشخیص علت درد قفسه سینه انجام می‌شوند عبارتند از:

• نوار قلب (ECG): در نوار قلب، سرعت تپش قلب، ریتم ثابت یا نامنظم قلب و تمام حرکات قلب ثبت می‌شود و با تفسیر نتیجه می‌توان به وجود بیماری های قلبی پی برد.
• آزمایش خون: برای بررسی پروتئین ها و موادی که پس از آسیب قلبی وارد جریان خون شده اند استفاده می‌شود.
• رادیوگرافی قفسه سینه: برای مشاهده وضعیت ریه ها و اندازه و شکل قلب استفاده می‌شود.
• سی تی اسکن قلب: برای تشخیص لخته خون در ریه یا پارگی آئورت مورد استفاده قرار می‌گیرد.

چشم انداز افراد مبتلا به درد قفسه سینه چیست؟

چشم انداز افرادی که دچار درد قفسه سینه هستند، بسته به علت زمینه‌ای درد و عواملی مانند سن بیمار، سابقه بیماری قلبی ریوی، شدت و مدت درد و زمان مراجعه به اورژانس متفاوت است.

اگر علت درد قفسه سینه بیماری های قلبی و ریوی خطرناک و جدی باشد مثل حمله قلبی، پارگی آئورت و آمبولی ریه، در صورت عدم درمان به موقع، خطر مرگ برای بیمار وجود دارد اما با مداخله اورژانسی احتمال نجات جان بیمار بسیار زیاد است و فقط ممکن است نیاز به تغییر سبک زندگی و مصرف مادام العمر دارو باشد.

اگر علت درد، بیماری های قلبی با شدت کمتر مثل بیماری دریچه ای قلب باشد، ولی بیمار تحت نظر پزشک دارو مصرف کند و عوامل خطر (فشارخون، سیگار، چربی) را کنترل کند، پیش آگهی معمولا خوب است. اما در صورت عدم رعایت عوامل خطر احتمال پیشروی بیماری و بروز سکته قلبی بالا می‌رود.

اگر علت درد قفسه سینه عوامل کم خطری مانند رفلاکس معده، درد عضلانی یا اضطراب باشد، معمولا با درمان مناسب و تغییر سبک زندگی کاملا بهبود میابد.

درد قفسه سینه چگونه درمان می‌شود؟

درمان درد قفسه سينه وسط به علت ایجاد درد بستگی دارد. اگر حمله قلبی عامل درد باشد، بلافاصله پس از مراجعه به اورژانس، درمان تخصصی آغاز می‌شود که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

تجویز دارو

• نیتروگلیسیرین 
• داروی فشار خون
• آسپیرین
• داروهای از بین برنده لخته خون (thrombolytics)
• رقیق کننده‌های خون

جراحی یا اقدامات پزشکی

• جراحی قلب باز
• آنژیوگرافی
• جراحی بای پس عروق کرونری (CABG)

اگر درد قفسه سینه ناشی از مشکلات غیرقلبی باشد، پزشک گزینه‌های درمانی را با شما در میان خواهد گذاشت. بسته به نوع بیماری و شدت آن، ممکن است این موارد توصیه شود:

• تغییرات سبک زندگی
• دارو درمانی مانند داروهای آرام بخش برای درمان حمله پانیک یا داروهای کاهنده اسید معده برای درمان سوزش معده
• جراحی یا اقدامات پزشکی دیگر مانند باز کردن راه هوایی ریه

عوارض یا خطرات احتمالی عدم درمان درد قفسه سینه چیست؟

برخی از دلایل درد قفسه سینه، مانند دلایل قلبی و برخی دلایل ریوی، خطرناک هستند و در صورت عدم درمان به موقع، می‌توانند زندگی شما را به خطر بیندازند.

بهترین و ایمن‌ترین راه این است که در صورت وجود درد قفسه سینه، به پزشک مراجعه کنید تا بتواند علت درد شما را تشخیص داده و درمان درست را شروع کند.

آیا می‌توان از درد قفسه سینه پیشگیری کرد؟

بله. شما می‌توانید با پیروی از یک سبک زندگی سالم، خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی، عروقی را کاهش دهید و از ایجاد درد قفسه سینه ناشی از آن پیشگیری کنید.

رعایت موارد زیر می‌تواند به شما کمک کند:

• رعایت یک رژیم غذایی سالم
• مدیریت فشار خون بالا، کلسترول بالا و
• مدیریت قند خون و دیابت
• فعالیت بدنی منظم
• حفظ وزن در محدوده سلامتی
• محدود کردن مصرف الکل
• ترک سیگار

همچنین برای پیشگیری از علل دیگر درد قفسه سینه می‌توانید:

• از عوامل محرک آسم دوری کنید.
• عفونت‌های تنفسی را فورا درمان کنید.
• در صورت وجود خطر لخته شدن خون، داروهای پیشگیری‌کننده مصرف نمایید.
• از خوردن غذاهایی که سوزش معده (سوزش سر دل) ایجاد می کنند پرهیز کنید.
• در سفرهای جاده‌ای طولانی یا پروازها، برای جلوگیری از لخته شدن خون در پاها، هر چند ساعت یکبار بلند شوید و کمی راه بروید.

چگونه بفهمم درد قفسه سینه‌ام جدی است؟

درد قفسه سینه می‌تواند نشانه‌ای از حمله قلبی یا سایر مشکلات قلبی باشد. ایمن‌ترین رویکرد این است که تا زمان اثبات خلاف این ادعا، درد قفسه سینه را مرتبط با قلب در نظر بگیرید.

همچنین بهتر است علائم حمله قلبی را بدانید تا هنگام وقوع، بتوانید این حمله را تشخیص دهید.

از علائم دیگر حمله قلبی، به غیر از درد قفسه سینه، میتوان به این موارد اشاره کرد:

• عرق کردن
• تهوع یا استفراغ
• تنگی نفس
• سرگیجه یا غش
• ضربان قلب سریع یا نامنظم
• درد در کمر، فک، گردن، قسمت بالایی شکم، بازو یا شانه

اگر درد قفسه سینه دارم چه باید بکنم؟

درد قفسه سینه می‌تواند نشانه حمله قلبی یا یک مشکل جدی باشد و هرگز نباید نادیده گرفته شود.

بنابراین بهتر است حتما به پزشک متخصص قلب یا متخصص داخلی مراجعه کنید تا علت اصلی درد قفسه سینه شما مشخص شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

هنگام شروع درد در قفسه سینه، به نوع درد توجه کنید.

اگر درد قفسه سينه شما جدید است، ناگهانی شروع شده یا پس از استراحت یا مصرف دارو بیش از پنج دقیقه طول کشیده است، با ۱۱۵ تماس بگیرید یا از کسی بخواهید شما را به نزدیکترین اورژانس برساند.

اگر درد قفسه سینه شما پس از مدتی برطرف می‌شود یا به صورت مقطعی می‌آید و می‌رود، حتی اگر شدید نباشد، در اسرع وقت به پزشک متخصص قلب مراجعه کنید تا علت درد مشخص شود.

سریعا با ۱۱۵ تماس بگیرید، اگر:

در صورت وجود هر یک از علائم زیر، فورا با شماره ١١۵ تماس بگیرید و درخواست آمبولانس کنید:

در حین انتظار برای آمبولانس چه باید بکنم؟

در حین انتظار برای آمبولانس:

• تمام فعالیت‌های خود را متوقف کنید و در حالت استراحت قرار بگیرید.
• لباس‌های تنگ مانند دکمه یقه یا کراوات را شل کنید.
• از خوردن و آشامیدن در این شرایط خودداری کنید.
• اگر داروی آنژین (مانند قرص زیر زبانی یا نیتروگلیسیرین) برای شما تجویز شده است، به صورت نشسته یا دراز کشیده، یک دوز مصرف کنید. اگر علائم پس از مصرف نیتروگلیسیرین برطرف نشد، تا حداکثر ٣ دوز در ١۵ دقیقه می توانید استفاده نمایید.
• اگر قبلا دارویی برای شما تجویز نشده است، بلافاصله ٣٢٠-٣٢۵ میلی‌گرم آسپرین بجوید، مگر اینکه به آن حساسیت داشته باشید یا پزشک شما را از مصرف آن منع کرده باشد.

توصیه‌ای از تیم دارو دات کام به شما

بیشتر افراد با شنیدن «درد قفسه سینه» به حمله قلبی فکر می‌کنند اما همانطور که در مقاله توضیح دادیم، عوامل متعدد دیگری نیز میتوانند باعث این درد شوند. با این حال درد قفسه سینه هرگز نباید نادیده گرفته شود.

بهتر است علائم حمله قلبی را بشناسید تا بتوانید در صورت بروز این حمله، بلافاصله مراقبت پزشکی دریافت کنید. توانایی توصیف نوع درد و محل آن به پزشک کمک میکند تشخیص دقیق تری ارائه دهد.